Estado autonómico y desigualdades en el Sistema Nacional de Salud

Autores/as

  • David Larios Risco Letrado de la Administración de la Seguridad Social. Coordinador de Servicios Jurídicos del SESCAM (España)
  • Vicente Lomas Hernández Jefe del Servicio de Derecho Sanitario y Bioética del SESCAM (España)

DOI:

https://doi.org/10.51302/ceflegal.2009.13249

Palabras clave:

Sistema Nacional de Salud, prestaciones sanitarias, solidaridad, coordinación

Resumen

Este trabajo ha sido seleccionado y ha obtenido el 1.er Premio Estudios Financieros 2009 en la modalidad de DERECHO CONSTITUCIONAL Y ADMINISTRATIVO.

El 1 de enero de 2002 marca un hito de gran importancia en la evolución y desarrollo del actual modelo de descentralización territorial del poder con la culminación de la política de traspaso de las competencias sanitarias a las distintas Comunidades Autónomas que aún quedaban pendientes.

Con la finalidad de contener el efecto centrífugo y disgregador que las políticas autonómicas pudieran provocar en este ámbito, y evitar las distorsiones en lo que debiera ser el funcionamiento armónico y solidario del Sistema Nacional de Salud, se adoptaron medidas importantes, algunas de gran calado como la aprobación de la Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud.

Sin embargo, la realidad ha mostrado la fragilidad del Sistema a todos los niveles, tanto desde el punto de vista de su estructura y funcionamiento (ejemplificada en la inoperatividad del Consejo Interterritorial), como financiero, agravado en este último caso por las insuficiencias del modelo de financiación y las carencias del Fondo de Cohesión para compensar los dese-quilibrios en el gasto por asistencia prestada a pacientes procedentes de otras Comunidades.

Pero quizá haya sido en el plano de los derechos donde mejor se han evidenciado las disfunciones y contradicciones del actual modelo. En efecto, a lo largo de este breve pero intenso periodo de tiempo, hemos asistido a una proliferación de normas jurídicas autonómicas en las que, con desigual acierto, y en muchos casos incurriendo en manifiestas contradicciones con la normativa básica estatal, se ha ampliado considerablemente la esfera de los derechos de los ciudadanos aun a costa de socavar los principios básicos de igualdad y solidaridad.

Para finalizar, el presente estudio analiza igualmente el impacto que ha tenido durante estos años la gestión descentralizada de la asistencia sanitaria en el ámbito de los recursos humanos, caracterizada por una falta absoluta de coordinación en un contexto dominado por la escasez de profesionales sanitarios.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Agulló Roca, F. «Coordinación de la cartera de servicios: visión desde un servicio autonómico de salud». Revista Administración Sanitaria, 2008 (6.1) 41-9.

Bellver Capella, V. «Una aproximación a los derechos de los pacientes en España». Cuadernos de Bioética, ISSN 1132-1989. Vol. 17, núm. 59, 2006.

Beltrán Aguirre, J.L. «Coordinación general sanitaria». Revista Derecho y Salud. Vol. 15, 2007.

― «¿Sistema Nacional de Salud o asistencia sanitaria de la Seguridad Social»?, Revista Derecho y Salud. Vol. 15.

― «La capacidad del menor de edad en el ámbito de la salud: dimensión jurídica». Derecho y salud, ISSN 1133-7400. Vol. 15, núm. Extra 1, 2007.

― «Prestaciones sanitarias y autonomías territoriales: cuestiones en torno a la igualdad». Revista Derecho y Salud. Vol. 10, junio 2002.

Borrajo Dacruz, E. «La Seguridad Social en la Constitución Española». Estudios sobre la Constitución Española. Tomo II.

Cayón de las Cuevas, J. «La incidencia del Estatuto Básico del Empleado Público en el régimen jurídico del personal estatutario de los servicios de salud: problemas de solapamiento normativo». Actualidad Jurídica Aranzadi. Núm. 742, 2008.

Del Llano Señarís, J. «Sanidades Autonómicas. ¿Solución o problema?». Círculo de la Sanidad. Madrid, 2009.

García de Enterría, E. «Estudios sobre autonomías territoriales». Cívitas, 1985.

González López-Valcárcel, B. y Barber Pérez, B. «Desigualdades territoriales en el Sistema de Salud de España». Fundación Alternativas, 2006.

Jiménez Palacios, A. «La cohesión del Sistema Nacional de Salud: situación actual y expectativas». Revista Administración Sanitaria, 2007 [5(3)] 4389-49.

Labaca Zabala, M.L. «El consentimiento informado en el ámbito de la sanidad, a propósito de la Ley 41/2002, básica reguladora de la autonomía del paciente y de los derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica», Saberes: Revista de estudios jurídicos, económicos y sociales, núm. 4, 2006.

Larios Risco, D. Profesionales sanitarios y colegiación: últimas tendencias legales y jurisprudenciales. Marco Jurídico de las Profesiones Sanitarias. Lex Nova, 2007.

Menéndez Rexac, A. «El derecho a la asistencia sanitaria y el régimen de las prestaciones sanitarias públicas». Revista Derecho y Salud. Vol. extraordinario XI.

Muñoz Machado, M. La formación y crisis de los servicios sanitarios públicos. Alianza, 1995.

Pemán Gavín, J. «Sobre el derecho constitucional a la protección de la salud». Revista Derecho y Salud. Vol. 16, noviembre 2008.

Pérez Roldán, M. «Derecho a la autonomía del paciente: instrucciones previas y su registro», Revista General de Derecho Administrativo. Núm. 15, 2007.

Prieto, M. «El fondo de Cohesión y la igualdad de acceso a la sanidad». El Médico (18 de noviembre de 2005).

Repullo Labrador, J.R. «Instrumentos extra-competenciales para el gobierno del SNS». Revista Derecho y Salud. Vol. 15, 2007.

Retuerto Buades, M. y Siso, J. «La Salud, el sistema sanitario público y sus protagonistas». Tratado de Derecho Sanitario. Tomo I. Cólex, 2001.

Rodríguez-Vigil Rubio, J.L. Integración o desmoronamiento. Crisis y alternativas del Sistema Nacional de Salud español. Thompson-Civitas. Pamplona, 2008.

Solozábal Echevarría, J.J. Bases constitucionales de una posible política sanitaria en el Estado Autonómico. Fundación Alternativas, 2006.

Tornos Mas, J. «Sistema de Seguridad Social versus Sistema Nacional de Salud». Revista Derecho y Salud. Vol. 10, junio 2002.

Vázquez Garranzo, J. «Regímenes estatutario, funcionario y laboral (I): jerarquía, convivencia normativa y escenario de aplicación en los Servicios de Salud». Actualidad del derecho sanitario. Núm. 145, 2008.

Descargas

Publicado

10-09-2010

Cómo citar

Larios Risco, D., & Lomas Hernández, V. (2010). Estado autonómico y desigualdades en el Sistema Nacional de Salud. CEFLegal. Revista práctica De Derecho, (103-104), 91–138. https://doi.org/10.51302/ceflegal.2009.13249